InterQual 2022 تحدث ثورة في دعم اتخاذ القرارات السريرية باستخدام رؤى مدعومة بالذكاء الاصطناعي وسير عمل مبسط

غيرت هيلث كير كشفت عن إنتيركوال 2022، ترقية شاملة لمنصتها الرائدة لدعم القرارات السريرية والتي تجمع بين أحدث المعايير المبنية على الأدلة والتكنولوجيا المتطورة لإعادة تشكيل كيفية إدارة منظمات الرعاية الصحية لقرارات الاستخدام. يمثل الإصدار الجديد تطورًا هامًا في دعم مقدمي الرعاية وخطط التأمين الصحي من خلال إرشادات سريرية موضوعية ومراجعة من قبل الأقران بشكل مستقل، مع تقديم قدرات أتمتة قوية.

المعايير المبنية على الأدلة تلتقي بتحديات الرعاية الصحية الواقعية

في جوهرها، توسع إنتيركوال 2022 نطاق التوجيه السريري عبر تخصصات متعددة. الآن، يدمج المنصة أحدث معايير الكلية الأمريكية لأمراض القلب والجمعية الأمريكية لأمراض القلب لإدارة ألم الصدر، مع معالجة أحد أكثر الأعراض الطارئة شيوعًا. بالإضافة إلى أمراض القلب، تقدم التحديث شراكة حصرية مع الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM)، مما ينتج عنه وحدة محتوى مخصصة تجلب معايير طب الإدمان المتخصصة مباشرة إلى سير عمل دعم القرار.

تكتسب منظمات الرعاية الصحية التي تدير مجموعات الصحة السلوكية قدرات إضافية من خلال أدوات تخطيط الانتقال المحسنة وأطر تقييم المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH). تعترف هذه الإضافات بأن دعم القرار السريري يتجاوز رموز التشخيص ليشمل السياق الأوسع لرعاية المرضى.

الأتمتة وذكاء سير العمل يعيدان تشكيل عمليات التفويض

يقدم إنتيركوال 2022 العديد من تحسينات سير العمل المصممة لتقليل الاحتكاك الإداري. تتيح وظيفة أسباب القرار الجديدة في إنتيركوال للمؤسسات التواصل بشكل متسق وشفاف مع المرضى حول المبررات السريرية، موضحة لماذا قد لا تفي بعض الخدمات بمعايير الملاءمة. يدعم هذا الشفافية فهم المريض وإدارة الاستخدام القابلة للدفاع عنها.

تقدم ترقية ملحوظة هي القدرة على مشاركة المراجعات إلكترونيًا، والتي تسمح للمقدمين بنقل مراجعات إنتيركوال مباشرة إلى الجهات الممولة، مما يلغي الحاجة إلى التفويض اليدوي ذهابًا وإيابًا. بالنسبة للمنظمات التي تدير حالات إعادة التأهيل الخارجي وحالات العلاج الطبيعي، تبسط معايير إعادة الهيكلة عملية التقديم وتسرع جداول الموافقة. بالإضافة إلى ذلك، يستفيد مستخدمو ميديكير من وظيفة الاختيار التلقائي التي تحدد تلقائيًا قرارات التغطية الوطنية أو المحلية المناسبة استنادًا إلى تاريخ الخدمة والموقع، مما يقلل من عبء التكوين.

التحليلات التنبئية تحول إدارة الحالات

ربما يكون الميزة الأكثر تحولًا هي دمج الذكاء الاصطناعي في إنتيركوال أوتورييفيو. تحلل النماذج التنبئية الجديدة بيانات المرضى للتنبؤ باحتمالية المراقبة مقابل الإدخال في المستشفى وتوقع مدة الإقامة. تتيح هذه القدرة لمديري الحالات التعرف بشكل استباقي على الحالات ذات الأولوية العالية التي تتطلب تدخلًا فوريًا، مما يسهل تنسيق الرعاية في الوقت المناسب والتخطيط للخروج المبكر.

من خلال دمج التحليلات التنبئية مع المعايير المبنية على الأدلة وأتمتة المراجعة الطبية، يمكن للمنظمات بناء برامج إدارة الاستخدام تكون أكثر كفاءة، ومرتكزة على البيانات، وقابلة للدفاع سريريًا في آنٍ واحد.

الوصول السحابي والنشر الفوري

يتم نشر إنتيركوال 2022 حصريًا من خلال تطبيقات سحابية، مما يلغي متطلبات التثبيت ويضمن وصول جميع المستخدمين إلى المعايير المحدثة فور الإصدار. يزيل هذا الهيكل الحواجز التقنية وي democratizes الوصول إلى أحدث الأدلة السريرية عبر المنظمات الموزعة.

أشارت هذر بيغوت، المديرة العليا لإدارة الاستخدام في دريسكول هيلث بلان، إلى التأثير العملي للمنصة: “تجد فرقنا أن إنتيركوال سهل الاستخدام، ومع كونه سحابيًا، فإن الإصدارات الجديدة متاحة على الفور بدون جهد من قسم تكنولوجيا المعلومات. نحن نتطلع إلى ما يقدمه إنتيركوال 2022 من معايير موسعة ومحدثة وتقنيات مُمَكّنة لعمليات مبسطة.”

الرؤية الاستراتيجية وراء الإصدار

أكدت لورا كوجلين، نائبة رئيس الابتكار السريري والتطوير في Change Healthcare، على الفلسفة التوجيهية: “كما هو الحال مع كل إصدار من إنتيركوال، نحن ملتزمون باتباع العلم والحفاظ على أعلى مستوى من النزاهة السريرية. تبني التحسينات التكنولوجية التي أضفناها على أساس الأدلة الموضوعية لزيادة الكفاءات، وربط الممولين بمقدمي الرعاية، وتحسين النتائج.”

يعكس هذا الإصدار اتجاهًا أوسع في الرعاية الصحية: سعي المنظمات لتحقيق توازن بين الحاجة إلى الكفاءة التشغيلية والحفاظ على معايير سريرية صارمة. يعالج إنتيركوال 2022 هذا التوازن من خلال إضافة قدرات الذكاء الاصطناعي المتقدمة على أساس أدلة سريرية مراجعة من قبل الأقران بشكل مستقل، مما يضمن أن الأتمتة تعزز وليس تضر بصنع القرار السريري.