Optum Rx presenta Price Edge: Un nuevo enfoque para la fijación de precios competitivos de medicamentos genéricos

Optum Rx ha presentado Price Edge, una innovadora herramienta de comparación de precios diseñada para ayudar a los miembros a acceder a las tarifas más competitivas para medicamentos genéricos. La solución representa un cambio en la forma en que se pueden estructurar los beneficios farmacéuticos, comparando automáticamente los precios directos al consumidor con los precios basados en seguros para identificar el costo más bajo disponible en cada transacción.

Cómo funciona Price Edge: Comparación automática de precios

La función principal de Price Edge es sencilla: el sistema escanea en tiempo real las opciones de precios disponibles y aplica la opción que le cuesta menos al miembro. Cuando el precio directo al consumidor resulta ser más barato que la tarifa asegurada, la herramienta cambia automáticamente a ese precio más bajo. Este mecanismo garantiza que aproximadamente el 90% del tiempo, los miembros reciban precios que son competitivos o mejores que las alternativas típicas de venta directa al consumidor.

Ventaja clave: Integración con los beneficios del miembro

Lo que distingue a Price Edge de otros programas de descuentos en farmacias es su integración con los beneficios tradicionales del seguro. A diferencia de las soluciones en efectivo o directas al consumidor que operan fuera de las estructuras de seguro, las transacciones procesadas a través de Price Edge cuentan para el deducible y el máximo de gastos de bolsillo del miembro. Esto significa que los ahorros en costos no afectan la acumulación de beneficios: los miembros continúan acumulando para alcanzar sus límites anuales de participación en costos.

Implementación sin carga adicional

Desde la perspectiva del patrocinador del plan, adoptar Price Edge no requiere costos administrativos adicionales ni tarifas de implementación. Los miembros obtienen acceso automático a la herramienta de comparación de precios como una función incorporada en sus beneficios farmacéuticos, sin necesidad de un proceso de inscripción separado ni costos adicionales.

Seguridad y continuidad preservadas

Al mantener todas las transacciones dentro de la estructura de beneficios del seguro del miembro, Price Edge preserva los protocolos de seguridad farmacéutica estándar. El sistema continúa monitoreando posibles interacciones y contraindicaciones de medicamentos, protegiendo a los miembros contra posibles conflictos de medicación que podrían pasarse por alto en canales farmacéuticos puramente en efectivo.

Según Jon Mahrt, COO y presidente del gerente de beneficios farmacéuticos en Optum Rx, “Nuestro enfoque sigue siendo ofrecer acceso a recetas asequibles mientras aseguramos que los miembros entiendan exactamente cómo sus compras afectan sus beneficios generales. Price Edge refleja nuestro compromiso con precios transparentes y ahorros accesibles.”

La herramienta se posiciona como parte del ecosistema más amplio de soluciones de gestión farmacéutica de Optum Rx, que incluye información en tiempo real sobre beneficios para proveedores y alertas proactivas de ahorro para los consumidores. Estas herramientas complementarias buscan crear un entorno de toma de decisiones más informado en toda la experiencia farmacéutica.