Optum Rx Memperkenalkan Price Edge: Pendekatan Baru untuk Penetapan Harga Obat Generik yang Kompetitif

Optum Rx telah meluncurkan Price Edge, sebuah alat perbandingan harga inovatif yang dirancang untuk membantu anggota mengakses tarif paling kompetitif untuk obat generik. Solusi ini mewakili pergeseran dalam cara manfaat farmasi dapat disusun, secara otomatis membandingkan harga langsung ke konsumen dengan harga berbasis asuransi untuk mengidentifikasi biaya terendah yang tersedia untuk setiap transaksi.

Cara Kerja Price Edge: Perbandingan Harga Otomatis

Fungsi inti dari Price Edge sangat sederhana—sistem memindai opsi harga yang tersedia secara real-time dan menerapkan opsi mana yang lebih murah bagi anggota. Ketika harga langsung ke konsumen terbukti lebih murah daripada tarif yang diasuransikan, alat ini secara otomatis beralih ke harga yang lebih rendah tersebut. Mekanisme ini memastikan bahwa sekitar 90% dari waktu, anggota menerima harga yang kompetitif atau lebih baik daripada alternatif langsung ke konsumen yang umum.

Keunggulan Utama: Integrasi dengan Manfaat Anggota

Apa yang membedakan Price Edge dari program diskon farmasi lainnya adalah integrasinya dengan manfaat asuransi tradisional. Berbeda dengan solusi farmasi berbasis tunai atau langsung ke konsumen yang beroperasi di luar struktur asuransi, transaksi yang diproses melalui Price Edge dihitung terhadap deductible dan batas maksimum pengeluaran sendiri anggota. Ini berarti penghematan biaya tidak mengorbankan akumulasi manfaat—anggota tetap membangun manfaat mereka menuju batas biaya tahunan mereka.

Implementasi Tanpa Beban Tambahan

Dari perspektif penyelenggara rencana, mengadopsi Price Edge tidak memerlukan overhead administratif tambahan atau biaya implementasi. Anggota mendapatkan akses otomatis ke alat perbandingan harga sebagai fitur bawaan dari manfaat farmasi mereka, tanpa proses pendaftaran terpisah atau biaya tambahan.

Keamanan dan Kontinuitas Terjaga

Dengan mempertahankan semua transaksi dalam struktur manfaat asuransi anggota, Price Edge menjaga protokol keamanan farmasi standar. Sistem terus memantau interaksi obat dan kontraindikasi, melindungi anggota dari potensi konflik obat yang mungkin terlewatkan dalam saluran farmasi berbasis tunai semata.

Menurut Jon Mahrt, COO dan presiden manajer manfaat farmasi di Optum Rx, “Fokus kami tetap pada memberikan akses resep yang terjangkau sambil memastikan anggota memahami secara tepat bagaimana pembelian mereka mempengaruhi manfaat keseluruhan mereka. Price Edge mencerminkan komitmen kami terhadap transparansi harga dan penghematan biaya yang dapat diakses.”

Alat ini diposisikan sebagai bagian dari ekosistem solusi manajemen farmasi Optum Rx yang lebih luas, yang mencakup informasi manfaat secara real-time untuk penyedia layanan dan peringatan penghematan proaktif untuk konsumen. Alat pelengkap ini bertujuan menciptakan lingkungan pengambilan keputusan yang lebih terinformasi di seluruh pengalaman farmasi.