Как Oscar Insurance меняет систему здравоохранения Техаса через интеграцию с HCA Healthcare

Жители Техаса теперь имеют доступ к более интегрированному опыту в области здравоохранения после масштабного расширения компании Oscar Insurance. Компания интегрировала обширную сеть поставщиков HCA Healthcare в свои планы страхования для частных лиц и семей на пяти основных рынках — Остин, Даллас-Форт-Уэрт, Эль-Пасо, Хьюстон и Сан-Антонио.

Разбор стратегического шага

Это сотрудничество представляет собой сдвиг в том, как работает медицинское страхование в штате. Вместо того чтобы рассматривать страхование и здравоохранение как отдельные услуги, Oscar Insurance объединяет свою платформу с технологическим уклоном с устоявшейся клинической инфраструктурой HCA Healthcare. Цель проста: обеспечить техасцам качественную помощь по ценам, которые они действительно могут себе позволить.

Партнерство имеет стратегический смысл для обеих организаций. Oscar зарекомендовал себя благодаря потребительски ориентированным цифровым инструментам и упрощенному опыту обслуживания клиентов, в то время как HCA Healthcare управляет одними из самых уважаемых медицинских учреждений региона под местными брендами, включая St. David’s HealthCare (Austin), Medical City Healthcare (Dallas-Fort Worth), Las Palmas Del Sol Healthcare (El Paso), HCA Houston Healthcare и Methodist Healthcare System (San Antonio).

Что на самом деле получают участники

Члены страховой компании Oscar Insurance в этих техасских рынках получат выгоду от нескольких конкретных функций:

Немедленный доступ к помощи. Сервис виртуальной неотложной помощи Oscar Virtual Urgent Care работает круглосуточно и стоит $0 за визит, устраняя барьеры для быстрого медицинского вмешательства. Когда рецепты заполняются через эти виртуальные визиты, медикаменты Tier 1 также стоят $0 — значительная экономия для людей, управляющих хроническими состояниями.

Выделенная координация ухода. Участники не ориентируются в системе страхования в одиночку. Oscar назначает каждому человеку команду по уходу — реальных клиницистов и руководителей по уходу, которые знают их медицинскую историю и могут помочь в планировании приемов, координации между поставщиками и снижении общих затрат на здравоохранение.

Доступность медикаментов. Помимо виртуальной помощи, в $3 прописанном списке лекарств покрываются 100 наиболее часто используемых медикаментов по той же цене или дешевле, что решает одну из главных проблем потребителей в области здравоохранения.

Покрытие специализированных услуг без препятствий. Мать и дитя, ортопедия, онкология и другие крупные направления покрываются через сеть HCA Healthcare без необходимости направления — устраняя административные задержки.

Общий контекст

Важен и временной аспект этого расширения. С 2020 года многие жители Техаса потеряли страховое покрытие через работодателя из-за потерь работы, связанных с пандемией. Доступное медицинское обслуживание стало все более важным для этих людей и семей. Шаг Oscar Insurance в эти пять техасских рынков, в сочетании с клинической глубиной HCA Healthcare, напрямую заполняет этот пробел.

Планы будут доступны через федеральную биржу медицинского страхования в период открытой регистрации, с началом действия с 1 января 2022 года. Это позволяет Oscar Insurance захватить растущий сегмент жителей Техаса, ищущих сочетание качества и доступности.

Почему это важно за пределами страхования

Это сотрудничество показывает, как развивается современное медицинское страхование. Технологические компании и устоявшиеся сети здравоохранения понимают, что ни одна из сторон не может решить проблему стоимости и доступа к здравоохранению в одиночку. Oscar Insurance приносит инфраструктуру данных, инструменты вовлечения участников и цифровой подход. HCA Healthcare — клинический опыт, отношения с поставщиками и физическую инфраструктуру. Вместе они создают более связное путешествие для участников.

Для Техаса это означает, что жители крупных городов теперь имеют подлинную альтернативу традиционным схемам страхования — такую, которая учитывает как их финансовые ограничения, так и потребность в качественной помощи. По мере расширения Oscar Insurance в Техасе и за его пределами эта модель может стать образцом того, как страховщики могут конкурировать не только по цене, но и по общему опыту участников.