Доступ до ВМС без страховки: ваш повний посібник

Отримання внутрішньоматкової спіралі (ВМС) не обов’язково має виснажувати ваш бюджет, навіть якщо у вас немає медичного страхування. ВМС — це невеликий Т-подібний контрацептивний пристрій, який вставляється у матку і залишається одним із найефективніших і найтриваліших методів контрацепції, зазвичай на п’ять-десять років. Якщо ви розглядаєте можливість отримати ВМС без страхування, існує кілька шляхів зробити цей вибір фінансово доступним.

Розуміння вартості ВМС та ваших страхових можливостей

Ціна на ВМС може бути значною. За даними Planned Parenthood, разом із самим пристроєм і візитом до лікаря для його вставлення, витрати з вашого карману можуть сягати приблизно 1300 доларів. Для порівняння, Інститут Гуттмахера зазначає, що це приблизно місячна зарплата за федеральною мінімальною ставкою.

Однак, Закон про доступне медичне обслуговування (Affordable Care Act), ухвалений у 2010 році, зобов’язав більшість медичних страхових планів покривати схвалені FDA контрацептиви — включно з ВМС — без додаткових витрат. Це означає, що не потрібно платити співоплату або франшизу. До 2014 року понад 91% осіб, які отримали ВМС, не платили з власної кишені.

Обставини змінилися, коли адміністрація Трампа у 2017 році дозволила релігійним або морально-противникам роботодавцям відмовлятися від надання контрацептивного покриття. Верховний суд підтвердив цю виняткову можливість у 2020 році. Адміністрація Байдена з того часу нагадала страховикам про їхні зобов’язання відповідно до Закону про доступне медичне обслуговування, хоча контроль за його дотриманням триває.

Основні моменти щодо страхового покриття

Якщо у вас є медичне страхування, зв’яжіться безпосередньо з вашим страховиком, щоб перевірити покриття. Страхові компанії повинні запропонувати щонайменше один варіант ВМС з кожної категорії (гормональна або з міді), хоча вони не зобов’язані покривати всі бренди. Популярні варіанти — Mirena та Paragard.

Щоб перевірити покриття Mirena, зателефонуйте за номером на вашій страховій картці і запитайте, чи покривається Mirena безкоштовно за Законом про доступне медичне обслуговування. Аналогічно, користувачам Paragard слід з’ясувати, чи їхній ВМС кваліфікується як аптечна послуга, якщо спочатку його відхилили як медичну.

Як отримати ВМС без страхування

Якщо у вас немає медичного страхування, існує кілька ресурсів, що допомагають зменшити або повністю покрити витрати на ВМС.

Гнучка шкала оплати та програми громади

Почніть з контакту з місцевими клініками, лікарнями, центрами громадського здоров’я та офісами Planned Parenthood у вашому районі. Багато з них пропонують програми з оплатою за гнучкою шкалою, де ціна залежить від вашого доходу. Це може значно знизити ваші витрати.

Медикейд та державна допомога

Дізнайтеся, чи маєте право на медикейд — програму допомоги малозабезпеченим американцям для доступу до медичних послуг. Вона може покривати вставлення ВМС і сам пристрій.

Програми допомоги фармацевтичних компаній

Виробники ВМС пропонують програми допомоги пацієнтам, що надають знижки або безкоштовні пристрої. Для Kyleena, Mirena і Skyla звертайтеся до Фонду допомоги пацієнтам Bayer у США за номером 1-866-228-7723 або відвідайте їхній сайт для отримання інформації про відповідність.

Програма цін на ліки 340B

GoodRx рекомендує перевірити, чи бере участь у цій програмі ваша місцева громадська клініка або центр, що пропонує ВМС за зниженими цінами для відповідних пацієнтів.

Отримайте допомогу експертів

Ще не впевнені щодо подальших кроків? Національний жіночий правовий центр має сервіс CoverHer — безкоштовну допомогу у навігації з питаннями покриття та фінансової підтримки. Звертайтеся за номером 1-866-745-5487 або електронною поштою CoverHer@nwlc.org. Їхня команда допоможе вам визначити найзручніший шлях для отримання ВМС без страхування.

Фінансові перешкоди для доступу до ВМС реальні, але вони не обов’язково неподоланні. За допомогою громадських програм, фармацевтичної допомоги або державної підтримки доступні варіанти отримати цей високоефективний контрацептив.