KemPharmの大胆な一手:OrphazymeからArimoclomolを買収し、希少中枢神経系疾患の治療選択肢を変革

現在の米国治療法のない希少疾患に新たな希望が生まれる

ニーマン・ピック病タイプC (NPC)は、現代医学が直面する最も困難な希少神経変性疾患の一つであり続けています。この遺伝性リソソーム蓄積障害は、体内のコレステロールや脂質の細胞内輸送を妨げ、脳、肝臓、脾臓などの重要な臓器にこれらの物質が進行性に蓄積されることを引き起こします。その結果は壊滅的であり、患者は運動能力、認知、言語、嚥下機能に影響を及ぼす不可逆的な神経学的低下を経験します。平均余命はわずか13年で、米国ではFDA承認済みの治療法がなく、NPCと共に生きる家族は緊急かつ未充足の医療ニーズに直面しています。

注目の資産:複数の規制上の優遇を持つ経口薬候補

アリモクロモールは、NPC患者にとって有望な治療の道を示しています。このクラス初の経口投与のヒートショックタンパク質 (HSP)増幅剤は、広範な臨床評価を受けており、フェーズ1試験10件、フェーズ2調査4件、フェーズ2/3の重要な試験3件を含みます。この化合物は、拡大アクセスを通じて臨床的実用性をすでに示しており、現在米国、フランス、ドイツの早期アクセスプログラム (EAP) の下で患者に提供されています。

規制の観点から、アリモクロモールは重要な指定を受けています:米国と欧州連合の両方で希少薬剤指定を保持し、さらにFast-Track指定、ブレークスルー療法指定、希少小児疾患指定もFDAから取得しています。承認されれば、小児優先審査バウチャーの対象となり、小児集団での開発に追加のインセンティブを提供します。

取引の概要:戦略的統合と短期収益の創出

2022年5月15日、KemPharmは、Orphazymeの資産と事業の実質的なすべてを、アリモクロモールプログラムを含めて、現金1280万ドルで買収する最終契約を発表しました。この取引の構造は実用的な財務計画を反映しており、KemPharmは既存のバランスシートを担保としたリボルビングクレジットラインを通じてこの支払いを資金調達し、株主の希薄化を避けつつ資本効率を維持します。

さらに、KemPharmはフランスの規制当局に対して予想されるリベート約520万ドルの負債も引き受けます。これは、フランスで生成されたEAP収益に基づくものであり、この構造は特に魅力的です。フランスのEAPだけでも2022年に少なくとも$12 百万ドルの収益を生み出す見込みであり、部分的に買収コストを相殺するキャッシュフローを提供します。

この取引は、2022年6月1日までに完了する見込みであり、通常のクロージング条件とOrphazymeの債権者およびデンマーク破産裁判所の承認を条件としています。KemPharmは、Orphazymeの既存の従業員の大部分を維持し、組織の知識と開発の専門性を保つことを約束しています。

規制の道筋:過去のデータを基盤に

Orphazymeは2021年6月にFDAから完全回答書(CRL)を受け取り、その後欧州の販売承認申請を撤回しましたが、KemPharmの経営陣は再提出戦略に自信を示しています。同社は、2023年第1四半期に新たなNDAを提出する意向を表明しています。

このアプローチは、KemPharmの実績を反映しています。同社はこれまでに3つのFDA承認を主導または参加し、そのうち2つは初期のCRLを経て承認を得ています。過去のCRL文書、Type A会議の議事録、蓄積された開発データを慎重に評価し、KemPharmのチームは説得力のある有効性シグナルを特定し、FDAのレビュアーと協力して道筋の再設計を進める準備を整えています。

KemPharmのパイプラインにおける戦略的意義

この買収により、KemPharmの希少中枢神経系疾患のポートフォリオは大きく拡大します。同社の既存パイプラインには、特発性過眠症のリード臨床候補薬KP1077や、すでに商品化されているADHD向けのAZSTARYS® (や即時放出型疼痛管理併用薬APADAZ® )も含まれ、これらはKemPharmの独自技術であるLAT® (Ligand Activated Therapy)プラットフォームに基づいています。

アリモクロモールの追加は、複数の戦略的優位性をもたらします。既存の収益化メカニズムを持つNDA段階の製品を提供し、商業インフラの構築と拡大を可能にし、キャッシュフローの創出と株主価値の向上の可能性を生み出します。希少疾患への焦点は、KemPharmの確立された専門知識と市場ポジショニングと一致しています。

患者への影響と医療コミュニティの反応

メイヨークリニックの神経科、 小児科、医療遺伝学教授のMarc Patterson医師は、次のように臨床的見解を述べています:「NPCは超稀な遺伝性神経変性疾患であり、乳児期から成人期まで影響し、重要な機能の進行性障害と早死をもたらします。NPCに対処する治療法は絶望的に必要とされており、アリモクロモールのような候補薬の継続的な進展は、世界中の患者にとって意味のある希望をもたらします。」

この意見は、未だ米国での治療選択肢がない超稀な疾患カテゴリーにおいて、安全性と有効性の既存データを持つ臨床段階の候補薬を商業化に向けて進めることの重要性を強調しています。

タイムラインと企業リーダーの見解

KemPharmのエグゼクティブチェアマン、Richard Pascoeは、この取引を「変革的な出来事」と表現し、同社の開発パイプラインを大きく拡大するとともに、即時収益を生む資産を導入すると述べました。比較的小規模な前払金と既存のEAP収益、資本効率の良い資金調達を組み合わせた財務構造は、株主の所有権を希薄化せずにキャッシュフローの積み上げを可能にするとしています。

Travis Mickle博士は、戦略的な理由付けを強調し、「この買収は、KemPharmの中核的使命である新規希少中枢神経系治療薬の推進を直接支援します。アリモクロモールの規制再提出と潜在的な商業化を引き受けることで、より広範なパイプラインに対応できる商業能力の構築に弾みをつけ、患者の緊急ニーズに応えることができる」と述べています。

同社は、2023年第1四半期にNDAの再提出を計画しており、既存データの強さと複雑な規制状況を管理するKemPharmの能力を示しています。

広がる背景:希少疾患の開発動向

この取引は、希少疾患医薬品開発における進化するダイナミクスを示しています。強力な規制指定と早期商業化の兆しを持つ資産は、規制の複雑さを乗り越え、商業インフラを整備できる企業からの買収関心を集めています。財務再建中のOrphazymeのような企業にとって、資産の戦略的売却は、債権者やステークホルダーの価値最大化の手段となります。

患者やNPCコミュニティにとって、アリモクロモールを規制経験と明確な再提出へのコミットメントを持つ企業に移すことは、治療の実現に向けた具体的な進展を意味し、神経学の最も困難な希少疾患の一つに対する重要なマイルストーンとなります。

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