InterQual 2022は、複数の専門分野にわたる臨床指針の範囲を拡大しています。プラットフォームは、胸痛管理に関する最新のアメリカ心臓病学会（American College of Cardiology）およびアメリカ心臓協会（American Heart Association）の基準を取り入れ、最も一般的な救急症例の一つに対応しています。心臓病学を超えて、アップデートにはアメリカ依存症医学会（American Society of Addiction Medicine）(ASAM)との独占的パートナーシップも導入されており、専門的な依存症医学の基準を意思決定支援のワークフローに直接取り込む専用コンテンツモジュールを実現しています。
Driscoll Health Planの利用管理シニアディレクター、Heather Pigottは、次のように述べています。「私たちのチームはInterQualを使いやすいと感じており、クラウドベースであるため、新しいリリースもITの負担なく即座に利用可能です。InterQual 2022の拡張された更新基準と技術を活用した簡素化されたプロセスに期待しています。」
InterQual 2022は、AIを活用したインサイトと効率化されたワークフローで臨床意思決定支援を革新します
Change Healthcareは、最新のエビデンスに基づく基準と最先端の技術を融合させ、医療機関の利用決定を再構築する包括的なアップグレード版であるInterQual 2022を発表しました。新リリースは、客観的で独立したピアレビュー済みの臨床ガイドラインをサポートする上で重要な進化を示すとともに、強力な自動化機能を導入しています。
エビデンスに基づく基準と実世界の医療課題の融合
InterQual 2022は、複数の専門分野にわたる臨床指針の範囲を拡大しています。プラットフォームは、胸痛管理に関する最新のアメリカ心臓病学会（American College of Cardiology）およびアメリカ心臓協会（American Heart Association）の基準を取り入れ、最も一般的な救急症例の一つに対応しています。心臓病学を超えて、アップデートにはアメリカ依存症医学会（American Society of Addiction Medicine）(ASAM)との独占的パートナーシップも導入されており、専門的な依存症医学の基準を意思決定支援のワークフローに直接取り込む専用コンテンツモジュールを実現しています。
行動健康（behavioral health）を管理する医療機関は、強化された移行計画ツールや社会的決定要因（SDOH）(SDOH)評価フレームワークを通じて、追加の機能を得ることができます。これらの追加は、臨床意思決定支援が診断コードだけでなく、患者ケアのより広範な文脈をも包含することを認識しています。
自動化とワークフローインテリジェンスによる認可プロセスの変革
InterQual 2022は、管理上の摩擦を軽減するための複数のワークフロー最適化を導入しています。新しいInterQual Decision Reasons機能により、組織は臨床的根拠を一貫して透明性を持って患者に伝え、なぜ特定のサービスが適正基準を満たさない場合があるのかを説明できます。この透明性は、患者の理解と正当な利用管理の両方を支援します。
注目すべき進歩は、電子レビュー共有機能であり、これにより医療提供者はInterQualのレビューを直接支払者に送信でき、手動の認可やり取りを効果的に排除します。外来リハビリやカイロプラクティックケースを管理する組織にとっては、基準の再構築により提出プロセスが簡素化され、承認までの時間が短縮されます。さらに、Medicareに特化したユーザーは、サービス日付と場所に基づいて適切な全国または地域のカバレッジ決定を自動的に識別する自動選択機能の恩恵を受け、設定作業を軽減します。
予測分析によるケースマネジメントの変革
最も革新的な機能は、InterQual AutoReviewに人工知能を統合したことです。新しい予測モデルは、患者データを分析して観察と入院の確率を予測し、滞在期間の必要性も予測します。この能力により、ケースマネージャーは優先度の高いケースを事前に特定し、迅速な介入やケア調整、早期退院計画を促進できます。
予測分析とエビデンスに基づく基準、医療レビューの自動化を組み合わせることで、組織はより効率的でデータ駆動型、かつ臨床的に堅牢な利用管理プログラムを構築できます。
クラウドベースのアクセスと即時展開
InterQual 2022は、クラウドベースのアプリケーションを通じてのみ展開され、インストールの必要がなく、すべてのユーザーがリリースと同時に最新の基準に即座にアクセスできる仕組みです。このアーキテクチャはITの障壁を排除し、分散した組織全体で最新の臨床証拠へのアクセスを民主化します。
Driscoll Health Planの利用管理シニアディレクター、Heather Pigottは、次のように述べています。「私たちのチームはInterQualを使いやすいと感じており、クラウドベースであるため、新しいリリースもITの負担なく即座に利用可能です。InterQual 2022の拡張された更新基準と技術を活用した簡素化されたプロセスに期待しています。」
リリースの背後にある戦略的ビジョン
Change Healthcareの臨床革新・開発担当副社長、Laura Coughlinは、次のように強調しました。「すべてのInterQualリリースと同様に、私たちは科学に従い、最高の臨床的完全性を維持することにコミットしています。私たちが追加した技術的強化は、客観的証拠の基盤の上に構築されており、効率性、支払者と医療提供者の連携、そして改善された結果を促進します。」
このリリースは、運用効率と厳格な臨床基準の維持の必要性のバランスを求める医療の広範なトレンドを反映しています。InterQual 2022は、高度なAI機能を独立したピアレビュー済みの臨床証拠の基盤に重ねることで、自動化が臨床意思決定を損なうことなく向上させることを確実にしています。