Vertexは次世代分子補正剤を通じてアルファ-1抗トリプシン欠乏症に対処するため、多角的なアプローチを追求

Vertex Pharmaceuticalsは、希少な遺伝性疾患であるAATD (α-1抗トリプシン欠乏症)に取り組むための重要な一歩を踏み出しています。この疾患はタンパク質の誤折り畳みに起因し、肝臓と肺の両方の健康を脅かします。バイオテクノロジー企業の統合開発戦略は、効果的な治療法を欠く患者に意味のある治療選択肢をもたらすことを目的とした、3つの相互に関連する取り組みを含んでいます。

臨床の進展:二つの並行した道筋

同社のアプローチは、補完的な薬剤候補の同時進行を中心としています。最近のFDAの承認により、VertexはVX-634を用いたヒト試験を開始できるようになりました。これは、従来のものと比較して有意に高い効力を持つ新世代のAAT補正薬です。この調査薬は、変形したZ-AATタンパク質の正しい折り畳みを促進するよう設計されており、安全性、耐容性、薬物動態を測定するフェーズ1の評価を通じて健康なボランティアで評価されます。

同時に、VertexはVX-864の調査を48週間にわたる拡張フェーズ2プロトコルで拡大しています。この初期世代の補正薬は、予備試験で耐容性を示し、最初の28日間の評価期間中に機能的なAAT血漿レベルの改善を測定できました。新しい長期継続研究では、PiZZ遺伝子型を持つ約20人のAATD患者を対象とします。これらの参加者は、1日2回500mgの投与を受けながら定期的な臨床評価を行います。特に、10人の参加者は治療前と治療中に肝臓生検を行い、長期的なVX-864投与が肝臓のポリマー蓄積を動員・除去できるかどうかを調べます。これは、疾患の重要な病理的特徴です。

科学的根拠

以前のVX-864研究の探索的分析から得られた証拠は、説得力のある発見を示しています:最大投与量で28日目までに血中Zポリマー濃度が基準値から約90%減少したことです。しかし、従来の製剤の臨床的効果は十分なレベルに達せず、後期段階の試験に進むには不十分でした。この拡張研究は、持続的な治療期間が累積的な効果を生むかどうか、特に肝臓のポリマー沈着を除去し、循環する機能的AATレベルをより顕著に増加させるかどうかを検証することを目的としています。

α-1抗トリプシン欠乏症:疾患の背景

AATDは、SERPINA1遺伝子の変異に起因する明確な遺伝的課題です。大多数のAATD症例を占めるPiZZ遺伝子型は、誤折り畳まれたAATタンパク質の産生を引き起こし、肝細胞内に蓄積します。この蓄積は、循環血中のAAT濃度を枯渇させ、肺を進行性の炎症ダメージにさらします。さらに、肝内のタンパク質の凝集は肝機能障害にも寄与します。現在、根本的な治療法はなく、既存の管理法も折り畳み異常による病態の根本原因に対処していません。

パイプラインの拡大:今後の展望

これらの現行の取り組み以外に、Vertexは開発中のAAT補正薬のより広範なポートフォリオを維持しています。同社は、2023年から臨床評価に追加の次世代分子を導入する計画であり、その発見プラットフォームへの自信と、AATDスペクトル全体にわたる複数の治療選択肢を提供することへのコミットメントを示しています。

Vertexのグローバルリサーチ担当エグゼクティブバイスプレジデント兼チーフサイエンティフィックオフィサーのDavid Altshulerは、次のように強調しました:「AATDは私たちの研究焦点と完全に一致しており、肝臓と肺の両方の症状に同時に対処する小分子治療薬の開発に引き続き取り組んでいます。改善された分子を進めながら長期的な有効性データを収集する戦略により、2023年に意味のある進展を遂げることを目指しています。」

Vertex Pharmaceuticalsについて

1989年にマサチューセッツ州ケンブリッジで設立されたVertexは、深刻な遺伝性および後天性疾患のための革新的な治療法に焦点を当てたグローバルなバイオテクノロジー企業です。同社は、多数の承認されたメカニズムベースの薬剤を通じて嚢胞性線維症の治療において特に成功を収めており、疾患に対処するための小分子、細胞療法、遺伝子ベースのアプローチを含む広範なパイプラインを維持しています。ボストンのイノベーション地区に本社を置き、北米、ヨーロッパ、オーストラリア、ラテンアメリカに国際的な拠点を持ち、Vertexは常に職場の質の面で業界のリーダーの一つに数えられています。

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