Dữ liệu lâm sàng dài hạn xác nhận chiến lược điều trị hướng gan cho di căn u tuyến mực

Kinh nghiệm lâm sàng kéo dài một thập kỷ từ một trung tâm y tế chuyên khoa của Đức cung cấp bằng chứng thuyết phục về phương pháp truyền perfusion gan qua da (PHP) như một can thiệp hiệu quả cho bệnh nhân ung thư võng mạc đã di căn đến gan. Các phát hiện này, hiện đã được công bố trên tạp chí Cancers, phản ánh kết quả từ 38 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua 99 thủ thuật PHP trong khoảng thời gian từ 2014 đến 2024.

Các Chỉ Số Sống Sót Cho Thấy Lợi Ích Kéo Dài

Nghiên cứu tập trung vào việc cung cấp melphalan liều cao bằng hệ thống phân phối gan độc quyền cho thấy trung bình thời gian sống chung là 29,1 tháng (Khoảng tin cậy 95%: 18,4–38,9 tháng) tính từ lần điều trị PHP đầu tiên. Tỷ lệ sống sót tại các mốc quan trọng cho thấy 79,5% bệnh nhân còn sống sau một năm, giảm xuống còn 53,2% sau hai năm và 28,5% sau ba năm—kết quả vượt xa các chuẩn mực đã được báo cáo trước đó cho nhóm bệnh nhân này.

Một phát hiện đặc biệt quan trọng xuất hiện khi so sánh cường độ điều trị. Bệnh nhân nhận ba hoặc nhiều hơn các chu kỳ PHP đạt trung bình thời gian sống là 29,8 tháng so với 21,4 tháng đối với những người trải qua hai hoặc ít hơn các thủ thuật. Sự khác biệt này tương ứng với khoảng 40% giảm nguy cơ tử vong với mỗi chu kỳ điều trị liên tiếp, gợi ý lợi ích điều trị tích lũy.

An Toàn Điều Trị và Lựa Chọn Bệnh Nhân

Phân tích hồi cứu nhấn mạnh hồ sơ an toàn của phương pháp, với không có ca tử vong liên quan đến điều trị nào được ghi nhận trong toàn bộ nhóm. Các tác dụng phụ liên quan đến thủ thuật được xếp mức trung bình hoặc cao hơn xảy ra ở 10,5% các lần điều trị, cho thấy khả năng chịu đựng có thể kiểm soát được.

Tiêu chí lựa chọn bệnh nhân—bao gồm tình trạng chức năng của nhóm hợp tác ung thư Đông Âu là 0-1, mức involvement của gan không vượt quá 70%, và bệnh ngoài gan hạn chế—phản ánh sự phân tầng phù hợp để đạt được kết quả tối ưu. Các tham số này cung cấp một tham khảo lâm sàng cho các tổ chức xem xét các phương pháp can thiệp tương tự.

Ảnh Hưởng Đến Ung Thư Nội Khoa Can Thiệp

Nghiên cứu nhấn mạnh cách mà khối lượng tổ chức và chuyên môn chuyên sâu có thể tối ưu hóa kết quả điều trị trong các ung thư chủ yếu ở gan. Công nghệ phân phối gan của Delcath Systems, được tiếp thị dưới tên CHEMOSAT tại châu Âu và tích hợp trong sản phẩm kết hợp HEPZATO KIT (melphalan) tại Hoa Kỳ, cho phép quản lý hóa trị liệu cục bộ trong khi giảm thiểu độc tính toàn thân thông qua lọc máu gan trong quá trình và sau khi truyền thuốc.

HEPZATO KIT đã được FDA chấp thuận để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư võng mạc di căn có gan không thể phẫu thuật, ảnh hưởng đến dưới 50% mô gan. Việc chấp thuận của châu Âu cho cấu hình CHEMOSAT chỉ gồm thiết bị cho phép ứng dụng rộng rãi hơn trong lâm sàng đối với các loại ung thư gan khác nhau tại các trung tâm chuyên khoa.

Dữ liệu lâm sàng kéo dài 10 năm này góp phần vào kho dữ liệu ngày càng tăng ủng hộ các chiến lược perfusion gan như một lựa chọn khả thi để quản lý các biểu hiện ung thư chủ yếu ở gan, đặc biệt trong các trường hợp mà các phương pháp hóa trị toàn thân còn hạn chế.